谷现恩主编《尿石症的诊断与治疗》

浏览次数: 日期:2012年8月9日 09:23


尿石症的诊断与治疗
谷现恩 梁丽莉主编
人民卫生出版社出版

 



前 言


  尿石症是一个全球性的疾病,也是我国最常见的泌尿外科疾病之一,占泌尿外科住院病人的四分之一,严重影响了人们的身体健康。在我国的南方,尿石症的发病率特别高,是世界上三大高发区之一。尿石症总体人群发病率为2%~3%。约50%的病人在10年内会有结石复发。所以,对尿石症的早期诊断和及时治疗显得越来越重要。

  近年来,我国泌尿外科发展迅速,尿石症的微创外科治疗技术主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。这些治疗方法基本上已与国际接轨,但是我国幅员辽阔,各地医疗技术水平发展不平衡,很多医院尚未开展尿石症的微创手术,还在进行开放取石或仅单一的体外碎石治疗;就是在开展微创治疗的医院,也由于认识问题,对于尿石症治疗方法的选择尚不规范。另外,由于尿石症的病因复杂,复发率高,很多患者一旦发病常终身受其折磨,严重危害患者健康,如何有效地地预防结石复发仍是当今世界医学领域共同关注的热点问题。鉴于此,我们根据二十年多年的治疗尿石症的经验,邀请全国对于尿石症研究颇有造诣的专家学者,共同编写《尿石症的诊断与治疗》一书,旨在普及尿石症的诊疗规范,推广尿石症的微创治疗技术,从而造福于广大的结石病患者。

  非常高兴地是,中国工程院院士、著名泌尿外科专家、尿石症微创治疗技术奠基人、北京大学泌尿外科医师培训学院院长、我们的老师郭应禄教授,非常关心关注本书的编写工作,对我们的工作给予了高度评价,提出了很多宝贵意见,并亲自为本书撰写序言。我们再次对郭老表示崇高的敬意。
全书共25章,插图280余幅,约50万字。内容丰富,图文并茂,使用方便,可供从事泌尿外科专业的各级医务人员参考阅读。

  尽管我们聚集了全国治疗尿石症的最强力量来进行编写,但尿石症毕竟一个复杂疾病,尿石症的规范治疗也是一个浩大的工程,由于知识和水平所限,难免有疏漏和错误之处,恳请同行提出批评意见,以便在今后工作中加以改进。


谷现恩 梁丽莉

2007年10月于北京

 




  尿石症是泌尿系统的常见疾病,严重影响人们的身体健康。在20世纪80年代初体外冲击波碎石机的问世,使尿石症的治疗发生了革命性的变化, 90%以上的尿石症患者免于开刀之苦。但是,随之而来的是国内外对尿石症的基础研究进入了低谷,宜引起重视。 值得高兴地是,进入21世纪,尿石症的腔镜微创治疗在全国迅速发展,目前多数三级医院都已经开展了这项工作。

  谷现恩和梁丽莉医师从事尿石症防治工作20余年,他们在各自的领域取得了可喜的成绩。这次邀请全国对尿石症研究有突出贡献的专家学者,结合国内外研究进展,系统全面的阐述尿石症理论研究的新进展以及临床治疗的新方法写成此专著,必将会推动我国尿石症的研究和防治发展。

  在这里,我谈几点意见:

  1.关于体外冲击波碎石术 该方法已经被公认为治疗肾结石和输尿管结石的首选方法,是经历了临床检验的。所以,只要符合体外碎石指征,就要首选体外碎石;但是,也要避免一味追求体外碎石成功率,而无限制的追加碎石能量和轰击次数,避免严重并发症的发生。

  2.关于输尿管镜技术 毕竟是有创手术,不可避免地会有手术风险及合并症。对于输尿管结石,大部分患者利用体外冲击波碎石机进行原位碎石都可以解决,只有体外碎石无效或梗阻时间较长或结石较大时,才适合进行输尿管镜取石术。不能为了追求经济效益,而不严格掌握手术指征。

  3.关于经皮肾镜取石术 这是一个高技术、高技巧、高风险的微创手术,所以更要严格掌握手术指征。术者要经过系统培训,要掌握手术原则和技巧,手术过程要标准化。另外,一个医院最好是固定几个人进行该项手术操作,使得技术更熟练,合并症更低,结石取净率更高。

  4.关于结石复发问题 一定要加强基础病因研究,对于多发结石、复发结石要进行跟踪随访,并进行药物干预,及时提醒患者复查,以减少结石复发给患者带来的伤害。

  最后,我要谈一点希望。只有创新,科学才能进步。尿石症研究还有许多工作要做,比如尿石症的病因治疗、体外碎石机冲击波发生源和定位系统的进一步改进、经皮肾穿刺并发症的预防及如何减低肾镜取石术后残石率等。我们要具有严谨的科学思维能力、具有扎实的专业基础和敏锐的专业洞察力,才能发现问题,解决问题,从而推动医学事业的发展。以上意见供参考,不当之处请指正。


北京大学泌尿外科研究所 教授

北京大学泌尿外科医师培训学院 院长

中国工程院 院士

郭应禄

2007年10月于北京

所属类别: 名医著作

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